発達障害の改善

【ストラテラ】副作用に振り回された(10個も)それでも飲み続ける

ストラテラでどんな副作用?

大人になって初めてADHDと診断された、ぷり子@puriko_adhdです。

仕事しながら、薬(ストラテラ)の副作用と付き合ってきました。

そんな経験を通じて分かったことや「ストラテラの副作用」との付き合い方を、この記事で伝えたいと思います。

私の簡単な経緯は、

  • 26歳で初めてADHDと診断
  • 薬、ストラテラを飲んで1年半経過
  • ほとんどの副作用を体験済み

です。

ADHDが薬を飲んであった「副作用」

まずストラテラを飲んだひとの臨床試験で、あらわれた副作用の割合です。

ストラテラの副作用出現割合

出典:Lillymedical.jp – 製品基本情報【ストラテラ】添付文書

8割の確率で副作用が発生し、そのうちどんな症状だったかが、以下です。

副作用の内訳割合

出典:Lillymedical.jp – 製品基本情報【ストラテラ】添付文書

 

ADHDの自分に起きた薬の副作用

そして薬を飲んで自分に実際に、起きた副作用です。

  1. 吐き気
  2. 食欲減退 → 痩せる
  3. 中途覚醒からの不眠
  4. 動悸(睡眠中に起きて)
  5. 喉が乾く
  6. 眠気(飲み忘れで)
  7. 生理痛とのダブルパンチ
  8. 血中濃度低下によるめまい
  9. 身体がほてる(暑い)
  10. 無口になる

こうやって並べてみると、ものすごく多く感じます。

それだけ「ストラテラは強い薬なんだな」ということを改めて実感します。

こんなにあると、不安になる方も多いと思いますが、

薬を飲み忘れた

ことが原因で、起こった副作用も含まれています。

(※薬の飲み忘れ対策は、この記事の後半に後述してます)

また

それまで悩んでいたことに、副作用がプラスの効果をもたらした

こともあります。

ひとそれぞれだと思いますが、とりあえず自分に起こった副作用の経験談と、それを踏まえた対策が、参考になってくれればと思います。

ADHDの薬で吐き気の副作用

吐き気に襲われる回数は、飲みはじめの頃よりも大分、減ってきています。

  1. 最初のうち→1週間に1回くらい
  2. 慣れてくると→1ヶ月に1度とか
  3. いま(飲み始めてから1年経過)だと→ 2〜3ヶ月に1回くらい

(※ 慣れるまでに調整した「飲む時間」などの経緯は、後述します)

運転中に吐く

会社まで車で、通ってたときに経験した副作用で「吐き気」がイチバン酷かったです。

運転中の信号待ちしている間に、車のゴミ箱に吐きました。

運転中だから事故につながれば、大変なことになっていたので、危なかったです。

眠気、めまい等が起こることがあるので、本剤投与中の患者に は自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないよう 注意すること。出典:Lillymedical.jp – 製品基本情報【ストラテラ】添付文書

涙目になりながら、会社に行きました。ADHDのハナシだから、誰にも言えなくてツラい…

ADHDの薬で食欲減退の副作用 → 痩せる

もともと痩せ気味のひとにとって「食欲減退」になるのは、大変ですよね。

ただ長年、過食に悩まされていたので、抑えきれないほどの衝動的な過食から開放されました

食欲減退というより、衝動的な過食に悩まなくなる

ちょうど自分が「発達障害なのかも?」って気づく1年くらい前に、65kgから50kg(156cm)まで減量していました。

それでも困っていたのは、衝動的に食べること。

このまま運動やめたら、リバウンドしそう…

「痩せるために」それなりに努力したり、いろいろ試したのに、すぐにリバウンドしそうなほどの、異常な衝動が食欲に向いていました。

抑えきれない食欲が「ストラテラ」の副作用で、かえってマシになった感がある

過食で胃痙攣をしょっちゅう起こすほど「ストレス食い」が止まらなくて、大変だったことを思い返すと、胃をこわしてばかりの問題が無くなりました。

ただ食べる量が減ったことで、栄養のバランスが偏りそうなので、注意しています。

気をつけること:食欲減退で食べずに、栄養が偏る

※ ちなみに飲み忘れると、相変わらずものすごい食欲に襲われます。 https://intome.jp/sutoratera-diet-adhd/

ADHDの薬で中途覚醒の副作用→不眠

ADHDと診断され、ストラテラを飲み始めた頃、夜に2錠を服用していました。

それが原因で真夜中、頻繁に目が覚める問題が発生。

そもそも一度寝たらトイレにすら、起きないタイプの人間。

そんな人間が「夜中にちょっと目が覚める」とかでなく、ムクリと起き上がるほど覚醒する。

パッチリ目が覚めるので、すぐに寝付けず、不眠気味に。 「これは副作用だな」とハッキリ感じました。

中途覚醒からの不眠については、後述する「薬を飲む時間」を変えることで、解決しました。

※追記:朝ごはんの後に2錠、寝る前に1錠にしたら、中途覚醒せずに朝の寝起きがラクになりました

最適な睡眠のために、錠剤を服用する最善の時間を算定する。服薬により眠くなる者もいる。

また、眠れなくなる者もいるが、その場合は、最終服用を正午にするとよい1)スーザン・ヤング、ジェシカ・ブランハム「大人のADHDのアセスメントと治療プログラム」p,92

 

ADHDの薬で動悸の副作用

中途覚醒とは全く別の時期に、夜中に目が覚め、生まれてはじめて「動悸」に襲われました。

(大して責任ないのに)責任感が強く、仕事で追い詰められるタイプの自分。 会社の状況が目まぐるしく変わっていた時期でした。

睡眠中に動悸がして、目を覚ましたのです(このとき薬を飲んでから、半年以上経過していた) 「動悸」ってそれまで、テレビの「養命酒」のコマーシャルくらいでしか、聞いたことないくらい縁がない。

けど夜中に突然「ドキドキ」と心臓がハッキリ音をたてて聞こえる、生まれて始めての経験にビックリしました。

翌朝、母親に相談すると「それって動悸じゃない?」と。それで初めて

「心臓がドキドキするのを感じる」= 動悸

という事実を知りました。

「20代で、動悸ってけっこう深刻なのでは?」と思い、かかりつけ医に問い合わせてみたところ、曖昧な回答しかもらえず

※追記2018/8月に再び「動悸」が どうも薬の量が多いように感じているときに、動悸が。参考までにTwitterでアンケートをとりました

わたしは120mg処方されていますが、80mgの処方も多いもよう。 動悸が起きたときは薬の服用を停止または3錠から1錠や2錠に減らして、調整しています

ストラテラを渡される人
【ストラテラ120mg服用中】2年しか服用できない説。動悸がするこんにちは、大人になってから発達障害と診断された、ぷり子@puriko_adhddです 以前「SNS疲れ」を起こしてから、遠ざかっ...

ADHDの薬で喉が乾く副作用

異常に喉が渇くようになりました。

会社に500mlのペットボトルを2本持っていっても、帰りには足りなくなるくらい。

ヒドいときは仕事で、ミスした経緯を上司に説明しているときです。

緊張もあいまってか、口の中が極端に乾いて、口が回らなくなるなんてこともありました。

いまでも頻繁に水をよく飲みます。 「水を飲むのはいいことだし」と割り切って、ガブガブ飲んでいます。

※薬を飲み始めてから、虫歯が増えました。たぶん唾液が減ってその分、菌の温床がひどくなったからだと思われます(1日3回磨いてました汗)

ADHDの薬で眠気の副作用

仕事中に作業しながら、眠りこけそうになるほどの眠気に襲われました。

ただここまで極端なほどの眠気は、薬を飲み忘れた日にしか起こりません。

普通に飲んだ日に、ひどい眠気に襲われることはナイです。

(というか、もともと「いつも眠そうだよね」と言われていたせいも、あるかもしれないです汗)

ADHDの薬で生理痛とのダブルパンチ副作用

ADHDと診断される前は、下腹部がズキズキする程度の生理痛が、たまにあるくらいでした。

それがストラテラを飲んでから、ヒドいときは、トイレで気を失いそうになるほどに。

そんな状況を2回ほど経験しました。

会社のトイレで

1回目は、会社のトイレでした。

うずくまって、早退したほうがいいのか、母親に電話で相談したくらい。

結果的に時間がたつと治まって、そのまま終業まで、会社にいられました

いままでの経験から「ストラテラ」は時間が経つと、症状がへっちゃらになることが多いです…

休みの日の外出中

2回目は休みの日に、でかけたときです。

運転中に、こらえきれない生理痛(腹痛)に襲われ、コンビニのトイレに寄りました。

気を失いそうだったので、救急車を呼んでもらおうか、真剣に迷ったほど。

このときも30分くらいで、事なきを得ました。

むしろ大騒ぎしたのに、元気になって周りに驚かれたくらいです(←ただの迷惑)

なぜ起こったのか?

いつも生理痛で苦しむわけではないです。

そのとき思い当たるのは出かける前に、慌ててストラテラを飲んだことくらい。

飲む「水の量」が少なかったことでした。

それ以来とりあえず、生理がきた日は、水の量をいつもより多く飲むようにしています。

生理の日は、飲む水の量を倍にする

 

血中濃度低下によるめまいの副作用

飲み忘れると、頭がグワンっとなる、めまいが起こります。

ストラテラを処方されるときは、まず1錠、次は2錠、最終的に3錠と、段階を経て、飲んでいきます。

そうする理由は「血中濃度を変えないため」です。

本剤の血中濃度が上昇し、副作用が発現し やすいおそれがあるため、投与に際しては忍容性に問題がない 場合にのみ増量するなど、患者の状態を注意深く観察し、慎重 に投与すること。出典:Lillymedical.jp – 製品基本情報【ストラテラ】添付文書

だから飲み忘れたときに起こる「めまい」は、血中濃度の低下によるものなのです。 飲み忘れ対策で、ことなきを得ています。

ADHDの薬で身体がほてる副作用

もともと冷え性で、夏でもクーラーの下にいると、鼻水をずっと噛んでいるほどでした。

それがいつも、半袖でいられるようになるくらい身体がポカポカしています。

ほてるのは、飲んでから2時間後くらい。

運動して筋肉をつけても、冷え性に悩んでいたくらいでした。

なのでほてるくらいで、ちょうどよくなったと感じています。

ただそれまで、汗をかかないから、気にしていなかった「体臭」に気をつけるようになりました。

ADHDの薬で無口になる副作用

ものすごくお喋りです。

ADHDの特性と最近、知ったのですが、再現なく一方的に喋ってしまい、相手を困らせたことが何度もあります。

衝動的に自分のハナシをしてしまうので、最近は意識して気をつけていました。

それが意識せずとも、自制するのがラクになった感覚があります。

ADHDの薬の副作用なのか?

薬の副作用なのか、ハッキリしていないものも挙げておきます。

  • 創造性(アイデア)がなくなる?
  • 味覚が鈍くなる(苦味?)
  • 感情がフラットになる?

 

薬でADHDの創造性がなくなる?

よくいわれている副作用で、怖かったのが「創造性がなくなる」ってことでした。

確かに(大したアイデアじゃないけど)どんどん閃くことがあります。

そんな特性がなくなるのは、困る。

ひとよりも劣っていることが多いのに、特性まで奪われるなんて…

けどじゃあ「薬を飲まないとどうなるか」というと、今度は何も手につかなくなるほどの不安に襲われます。

それだったら、少しでも冷静になれるきっかけを作って、やれることを落ち着いてやらないと「何もできないよな」と判断。

とりあえず、いまの結論です。

不安で頭が混乱するよりも、飲んで「できること」に集中したほうが、ずっと生産的

 

ADHDの薬で味覚が鈍くなる(苦味?)

なんとなく味が変になった気がします。

「ごはんが美味しい!」って感覚が、まえより薄れた感が、正直あります。

口のなかで「苦味」みたいのも、ときおり感じるくらい。

でも太りすぎたり、胃を壊すよりかは、マシと思っています。

ADHDの薬で感情がフラットになる?

不安障害ではないか?と思うほど、いつも不安で「どうしようもない」ほどでした。

友達ができなくて、小さい頃はいつも母親に相談していたほど。

「反抗期を過ぎて大人になっていけば、そういう悩みは無くなる」と母親に諭されていたのですが、いっこうに無くならず。

むしろ酷くなっている感じがありました。

それが無くなり、物事を順序立てて、進められるように。

パニックになって、感情に振り回されるよりかは、物事を進められるフラットさが有り難い

 

ADHDが薬の副作用に苦しまないために

薬をいつ飲むと副作用が起きにくいのか?

飲み始めてから1年半たちますが、その間「3回」くらい、飲む時間などを変えてみて、現在は昼食後の14:30に飲むようになりました。

  1. 朝食後:1錠、夕食後:2錠(継続期間:3週間)
  2. 朝食後(8:00)に3錠(継続期間:1年)
  3. 14:30に3錠 ←イマココ

朝食後:1、夕食後:2錠の薬を飲む

先にも述べましたが、このとき中途覚醒に悩んでいました。 だいたい2:00〜3:00くらいの間に起きる。そんななか、思ったことが

そもそもイチバン、薬の効果が現れてほしいのはいつ?

私の場合、仕事のミスを減らしたいから「始業後の9:00〜10:00」 その時刻に効果が現れるように、薬を飲んでから効いてくるまでの2時間前は「8:00」。

「じゃあ、朝食後に3錠飲もう」

朝食後に3錠、薬を飲む

朝食後に飲むと、午前の仕事が順調になります。

その反面、朝食をたくさん食べないと、副作用(吐き気)も酷いのです。

吐き気に悩む

えづくような吐き気に悩まされました。吐き気が起こらないように、

  1. 炭水化物をたくさん食べる
  2. ヨーグルトをたくさん食べる
  3. 水をたくさん飲む

など、いろいろ試してみました。

炭水化物をたくさん食べてみる

飲み始めの頃は「ストラテラ 副作用」でよく検索していました。

すると「ストラテラは空腹時はNG。

おにぎり2つ食べたりしてから飲むと、吐き気がこない」という掲示板の書き込みを発見します。

さっそく朝食の内容を

「紅茶、サラダ、トースト、ハムとか、ヨーグルト」+「ごはん」

にしてみました

すると副作用は起きませんが「太る」は「食べ過ぎで胃が痛くなる」はで、散々な目に。

病院に相談すると、胃の荒れを抑える「レバミピド」を処方されました。

もともとストレスで過食に走って、夜中に「胃痙攣」を起こしたりするタイプだったので、

このままストラテラのおかげで、胃を悪くしていくのはコワい…

そんな状況を変えるために、炭水化物にこだわらず、たくさん食べることにします。

ヨーグルトをたくさん食べてみる

炭水化物の代わりに「ヨーグルト」をたくさん食べるようになりました。

すると胃が痛くなる症状が、少しマシになります。

けれど、たくさん食べても吐き気がでるときと、でないときがありました。

その違いをよく観察すると、薬を飲む前の水の量ということに、ようやく気づきます

薬を飲む前に、たくさん水を飲む

ちなみに水を飲む量も分析してみました

  • たくさん食べて + 水もたくさん = 効き目が薄い?(吐き気なし)
  • 普通量を食べる + 水もたくさん = 効き目がそこそこ(吐き気なし)
  • 少なめに食べる + 水をたくさん = 効き目が抜群(ムカムカする)

昼食後14:30くらいに薬を飲む

仕事がどうしても合わなくて、辞めざる得なくなったあと、しばらくは朝食後3錠のままでした。

その頃、悩んでいたのは「仕事を辞めたのに、相変わらず朝起きられずにいたこと」

もうアラサーなのに、なんでいつまでも起きられないのだろう?どこまでクズなんだ…

結構「早起き」のために、あらゆる努力をしてきた感はあります。

早く寝るようにしたり、目覚めに電気がつくようにしたり、カーテンを開けたまま寝たり。

にもかかわらず、全く起きられないことに正直、お手上げでした。

そんなある日、朝起きれずに10:00くらいに目覚めて、11:00に朝食兼、昼食を食べました

  • 昼食の内容は、「ボリューミーなサンドイッチ+カレーライス」※ 薬の効果が切れて1日以上経っていたせいか、ガツガツ食べられる
  • うっかりして、薬を飲み忘れる
  • 慌てて14:30にストラテラを3錠飲む
  • ご飯を食べてから3時間ほど経ってしまっていたので、水を多めで飲む
すると、翌朝目覚めが快適に!

これまでずっと「9時間ねても朝の目覚めが悪すぎる。スッキリ起きれない」ことが悩みでした。

母親からもクズ扱いされてたし、自分でも「クズ」だと思ってました

けど薬の効果を「朝起きるとき」に効かせるように、飲む時間を調整したことで、目覚めがスッキリするようになりました。

目覚めがスッキリしないひとは、飲む時間を調整してみるのがオススメ
昼食をガッツリ、夕食少なめに

朝食後に3錠飲むと、昼食の時間(12:00)になっても、食べられない問題がありました。

それがこの飲む時間を変えたことよって、昼食が食べられない問題が減り、夕食が少なくなるという好循環が生まれました。

14:30に飲むようになって得られたものは、以下です。

  • 朝目覚めがスッキリ
  • 朝食はたくさん食べなくてもいい
  • 昼食はガッツリ食べれる
  • 夕食が少なめ

※ 訂正です

一度に3錠一気に飲むっていうのが、どうも効果が強すぎるんじゃないかと、気がかりで。 いろんな本や文献を読む内に、3錠である理由に薬の効果が1日を通して効かせるために、朝と夜に分けて飲むようです

現在は、朝2錠、夜1錠で薬の効果を安定させています

ADHDのの薬飲み忘れ対策

冒頭に示した副作用のうち「眠気」と「血中濃度低下によるめまい」は、飲み忘れによるものでした。

飲み忘れると、その日まるごと大変なことになる経験を、何度もしているので飲み忘れないように

  • アラームをつけておく
  • いつも持つカバン(もしくは財布)に2〜3回分常備
  • 食卓の席の必ず目に入るところに、薬を置く(カウンターの壁に100均のフックを貼り付け、ジップロックに薬を入れて引っ掛けています)

など、しています。

あれ?いま何錠飲んだっけ?

ストラテラは、とても強い薬です。

何錠飲んだかわからなくなって、1錠多く飲んだりしたら、それこそ大変。

なので、毎回飲んだらハサミで切るようにしています。

そうすることで、空になっている部分が3つなのかどうかで、チェックできます。

ストラテラの副作用多すぎかも

ここまで薬の副作用について、お伝えしました。

こうやって改めて書き出すと「飲むメリットある?」と言いたくなるくらい、副作用に悩まされます

それでも、飲まないとアタマの中の多動が止まらなくなり、私の場合は次から次へと心配事を探しつづけてしまいます

「考えても仕方のないことだから…」と言い聞かせても、アタマの中の多動に引っ張られて、不安は止まりません

不安で何も手につかなくなるよりかは、少しでも生産性あることに行動できるようにならないと、生きていけないので、副作用と闘いつつ、ストラテラを飲み続けています

自分の副作用で経験したハナシが少しでも、誰かの役に立つことを願っています

ストラテラを渡される人
【ストラテラ120mg服用中】2年しか服用できない説。動悸がするこんにちは、大人になってから発達障害と診断された、ぷり子@puriko_adhddです 以前「SNS疲れ」を起こしてから、遠ざかっ...

References   [ + ]

1. スーザン・ヤング、ジェシカ・ブランハム「大人のADHDのアセスメントと治療プログラム」p,92